Контактно лазерная уретеролитотрипсия

Современная хирургия в своем развитии не стоит на месте. Совершенствуются как методы воздействия на органы и ткани, так и операционные доступы. Наиболее отчетливо это видно на примере лечения мочекаменной болезни, в частности камней мочеточников.

Еще совсем недавно у пациента было два пути — либо дожидаться самостоятельного отхождения камня, либо соглашаться на открытую операцию – уретеролитотомию, когда камень удалялся из мочеточника классическим хирургическим доступом с выполнением довольно большого по протяженности разреза. Кроме того, при этом часто приходилось пересекать большие мышечные пласты, что также не ускоряло послеоперационную реабилитацию пациента и часто приводило к развитию послеоперационных вентральных грыж,той или иной локализации.В последнее время в медицинскую практику входит  термин «хирургия естественных отверстий». Развитие компьютерных технологий, методов получения цифрового изображения и его  обработки, позволяет сейчас создавать настолько миниатюрные хирургические инструменты, а также системы визуализации, что для их доставки в зону операционного действия не требуется создавать отдельного искусственно выполненного хирургического доступа, а возможно использовать для этого естественные отверстия в организме, что безусловно положительно сказывается как на сроках восстановления после операции, так и на эстетических результатах лечения.

Применительно к урологии, наиболее часто «хирургия естественных отверстий» применима в лечении камней мочеточников. Данный метод носит название контактная уретеролитотрипсия.

Преимущества контактно лазерной уретеролитотрипсии:

  • Минимальный послеоперационный болевой синдром
  • Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности
  • Дробление камней в мочеточнике практически любой плотности
  • Отсутствие каких-либо рубцов – «хирургия естественных отверстий»

Как будет проводиться данная операция?

Данная операция выполняется путем введения в мочеточник специального инструмента – уретерореноскопа, который представляет собой длинную тонкую трубчатую структуру, имеющую в своем составе видеокамеру и рабочий канал для проведения рабочих элементов (щипцов, лазера). Толщина его составляет всего несколько миллиметров. После нахождения камня, происходит его контактное дробление при помощи различных видов энергетического воздействия. Наиболее часто выполняется дробление камня в мочеточнике лазером или ультразвуком. Реже применяется контактная пневматическая литотрипсия. После разрушения конкремента, специальными микроинструментами осколки извлекаются наружу. Для избегания болевых приступов, вследствие отека тканей в месте стояния камня, устанавливается внутренний стент катетер. Он убирается ориентировочно через 2-3 недели после операции, в амбулаторных условиях. Основными показаниями к применению данной методики являются крупные и длительно стоящие камни мочеточника, неэффективность предыдущих сеансов дистанционной литотрипсии, плотность камня более 1000 единиц Хайнсфельда.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС ВРАЧУ

Напишите свой вопрос и укажите данные для связи. Врач лично ответит вам в ближайшее время.

""
1
Как к вам обращаться?Введите ваше имя
Как с вами связаться?Введите ваш телефон
Куда вам ответить?Введите ваш email
Что вы хотите спросить?Введите ваш вопрос
0 /
Previous
Next