Варикоцеле

Варикоцеле

Если вы недавно были на приеме у врача и у вас было диагностировано варикоцеле, у вас могут возникнуть вопросы, начиная с «Что такое варикоцеле?» и «Что делать?». Ниже мы попытаемся дать ответы на все интересующие вопросы.

Причины развития.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен, которое происходит в венах мошонки (мешочек кожи, в котором содержатся яички). У 85% мужчин варикоцеле обычно развиваются с левой стороны. Данное заболевание часто формируются в период полового созревания. У около 15 из 100 мужчин развивается варикоцеле, которое не зависит от расы, места жительства, а также от наличия сопутствующей медицинской патологии.

Хотя ученые не совсем уверены в том, что вызывает развитие варикоцеле, они обнаружили некоторые потенциальные объяснения.

Вены в мошонке имеют односторонние клапаны. Эти односторонние клапаны позволяют крови течь от яичек и мошонки к сердцу, и при нормальной их работе они не позволяют застаиваться крови в мошонке. Если это происходит, застоявшаяся кровь заставляет стенки вены растягиваться, расширятся, в конечном итоге образуя варикоз.

Считается, что варикоцеле чаще встречается на левой стороне из-за анатомического различия расположения вен правой и левой половины мошонки. Гонадная вена (по которой кровь течет от мошонки) справа имеет более прямой путь, который позволяет крови течь более свободно.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует следующую классификацию варикоцеле:

  • I степень, когда расширенные вены в мошонке не видны и не пальпируются, за исключением их расширения при пробе Вальсальвы.
  • II степень, когда расширенные вены в мошонке не видны, но легко пальпируются.
  • III степень, когда расширенные венные сплетения выпячиваются сквозь кожу мошонки и легко пальпируются.

Симптомы варикоцеле

Некоторые симптомы варикоцеле могут включать в себя:

  • Увеличенные, скрученные вены в мошонке, которые выглядят и и при ощупывании ощущаться как «мешок с червями»;
  • Чувство тяжести и дискомфорта в мошонке слева;
  • Одно яичко, может казаться больше другого (меньшее по размерам, чаще на стороне, где имеется варикоцеле);
  • Болезненные ощущения в области яичка после длительной ходьбы, физических нагрузок, проходящая в покое (особенно когда человек лежит);
  • Тянущие боли в мошонке в жаркую погоду;
  • Снижение показателей спермограммы (Одна из причин мужского бесплодия заключается в варикоцеле).

Диагностика.

Многие мужчины даже не знают, что у них есть варикоцеле, так как оно часто бессимптомно.  Около 10 — 15% всех мужчин имеют варикоцеле. Обычно варикоцеле легко диагностировать, и, скорее всего, если у пациента имеется данное заболевание, врач найдет его во время обычного физического осмотра. Иногда врачи используют специализированный ультразвук, называемый ультразвуковой допплерографией, для точной диагностики варикоцеле. Также может потребоваться анализ спермограммы, для выявления патологических изменений.

Лечение

Существует несколько основных видов операций, применяемых в лечении варикоцеле:

  • лигирование и иссечение тестикулярных сосудов: операции Паломо, Иваниссевича, Бернарди, Кондакова, лапароскопическая и ретроперитонеоскопическая методики;
  • рентгено-эндоваскулярные: склеротерапия, эмболизация, эндоваскулярная коагуляция;
  • микрохирургические операция, выполняемая из пахового доступа (операция Мармара);
  • сосудистые анастомозы: проксимальный тестикулоилиакальный анастомоз,
  • микрохирургический сперматикоэпигастральный анастомоз, тестикулосафенный анастомоз.

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС ВРАЧУ

Напишите свой вопрос и укажите данные для связи. Врач лично ответит вам в ближайшее время.

""
1
Как к вам обращаться?Введите ваше имя
Как с вами связаться?Введите ваш телефон
Куда вам ответить?Введите ваш email
Что вы хотите спросить?Введите ваш вопрос
0 /
Previous
Next