Эректильная дисфункция

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) является одним из частых мужских сексуальных расстройств, характеризующаяся неспособностью получить или сохранить эрекцию, достаточную для удовлетворения своей сексуальной активности. Это может происходить периодически или регулярно. Некоторые мужчины с ЭД не могут добиться эрекции вообще. ЭД не является опасным для жизни расстройством, но она может иметь негативное влияние на качество жизни обоих половых партнеров.

 

Механизм эрекции

Насколько распространена ЭД?

ЭД является довольно частым у мужчин всех возрастов и этнических групп. Риск увеличения частоты ЭД возрастает с возрастом.

 

Что вызывает ЭД?

Общие причины:

  • Сердечно сосудистые назаболевания
  • Диабет
  • Поражения нервных окончаний полового члена и тазовых органов.
  • Перенесённые операции на органах таза
  • Радиационная терапия в области таза
  • Гормональные нарушения.
  • Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона

 

Сердечно-сосудистые заболевания и эректильная дисфункция.

ЭД и сердечно-сосудистые заболевания имеют общие факторы риска, такие как ожирение, курение, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление и  гиподинамия (отсутствие физических упражнений). Эректильная дисфукнция может быть ранним признаком заболеваний сердца поскольку проблемы с кровотоком влияют на кровенаполнение полового члена. Вот почему мужчины у которых выявлена ЭД,должны обратиться к врачу, и быть обследованы на сердечно сосудистые заболевания.

Психологические факторы риска

Некоторые психологические состояния могут быть связаны с ЭД.

К ним относятся:

  • Тревога
  • Депрессия
  • Низкая самооценка
  • Стресс

 

Что такое эрекция?

Процесс получения эрекции —  состоит из физиологических, гормональных и психологических элементов.

Пенис состоит из мягкой губчатой эластичной ткани ,которая наполняется кровью, чтобы увеличить его размер и твердость. Вокруг губчатой ткани и простаты, есть нервы, которые посылают сигналы для того чтобы кровеносные сосуды снабжали кровью половой член. Эти сигналы контролируются мужчиной под воздействием половых гормонов.

 

Диагностика эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) — проблема, которая должна быть правильно диагностирована, важно найти причину, которая вызывает ее. Обсуждение проблемы может быть неудобным для пациента, но это крайне важно сделать. Вместе вы можете обсудить все вопросы, касающиеся данной проблемы. В этом разделе перечислены различные диагностические процедуры.

Опрос
Изучение истории заболевания, общего состояния здоровья. Если у вас есть сексуальный партнер, может быть полезным посетить консультацию вместе.

Анкетирование
Ваш врач может попросить вас заполнить вопросники, которые используются для оценки различных аспектов вашего сексуального здоровья. Наиболее распространенными являются:

  • Международный индекс эректильной функции(МИЭФ)
  • Международный показатель симптомов заболевания простаты (IPSS)

Осмотр
Проводится на изучение наличия аномалий в половом члене, мошонке и яичках. Измерение артериального давления, также необходимо для понимания наличия сердечно сосудистых заболеваний. Пальцевое ректальное обследование необходимо для оценки размеров предстательной железы, наличия аденомы или простатита.

Анализы крови:
В исследование крови входит:

  •  холестерин,
  •  глюкоза крови,
  •  половые гормоны.

 

Оценка сердечного риска.

Из-за связи между ЭД с сердечно-сосудистыми заболеваниями врач обычно оценивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вас могут отправить к кардиологу, для дальнейшего обследования.

Дополнительные исследования:

  • Оценка количественных и качественных параметров ночных эрекций
  • Интракавернозная (в плость полового члена) инъекция сосудорасширяющих препаратов
  • Рентгенконтрастное исследование сосудов
  • УЗИ полового члена.

Эти исследования не применяются во время первоначальной диагностики ЭД и необходимы только в случае, когда нужна дополнительная информация. Если необходимо, ваш врач может направить вас к неврологу, психологу, психиатру или эндокринологу для дальнейших исследований.

 

Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция не опасна для жизни, но может отрицательно влиять на качество вашей жизни. Существуют различные варианты лечения для ЭД,  которые необходимо обсудить с врачом, чтобы подобрать наиболее оптимальный  и подходящий вариант. Необходимо понимание, что проблемы с эрекцией индивидуальны и то, что может быть полезно для других не всегда полезно для вас. Если у вас есть другие заболевания, которые могут быть связаны с ЭД, ваш врач направит  вас к специалисту для обследования  и дальнейшего лечения.

Изменение образа жизни.

Улучшение общего состояния здоровья может помочь уменьшить симптомы заболевания. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и регулярные физические нагрузки могут быть полезны. Изменение диеты в сторону потребления большего количества фруктов, овощей, ограничение жирной, соленой и сладкой пищи также может быть полезным.

Лекарственная терапия

Ингибиторы Фосфодиэстеразы 5.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 представляют собой группу препаратов, используемых для лечения ЭД. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы сосудов полового члена для усиления кровотока. Надо понимать, что препараты данной группы, не вызывают эрекцию без сексуальной стимуляции.

Существует 4 группы препаратов:

  • Силденафил
  • Тадалафил
  • Варденафил
  • Аванафил

Ингибиторы являются наиболее часто назначаемыми препаратами для лечения ЭД. Все типы ингибиторов ФДЭ-5 могут быть одинаково эффективными.Какой препарат лучше всего подходит вам, зависит от того, как часто вы хотите иметь сексуальные контакты, а также  ваш личный опыт в приеме данных препаратов. Не стоит забывать, что из-за успеха в лечении ЭД, на рынке есть много поддельных таблеток. Эти препараты не одобрены для продажи, они могут быть токсичными и могут навредить здоровью.

Побочные эффекты:
Ингибиторы ФДЭ-5 могут вызывать головные боли, покраснение кожи, изжогу, заложенность носа и головокружение. Варденафил может вызвать изменения цветощущения,тадалафил и аванафил могут вызывать боль в спине и мышцах. Все эти побочные эффекты прекращаются, после отмены приема препаратов.

Когда прием ингибиторов ФДЭ-5 не рекомендуется?
Использование не рекомендуется, если вы принимаете лекарства с нитратной основой (нитроглицерин), или если вы принимаете альфа-блокаторы. Они могут привести к внезапному снижению артериального давления.

Если вы считаете, что ингибиторы ФДЭ-5 не помогают в вашем случае,важно выяснить причину.

Для этого вам необходимо ответить на следующие вопросы:

  • Использовали ли вы лекарство по меньшей мере четыре раза?
  • Использовали ли вы максимальную дозу препарата?
  • Была ли сексуальная стимуляция, когда вы применяли препарат?
  • прошло ли достаточно времени, для того чтобы препарат начал работать?
  • Вы слишком долго ждали начала сексуальной стимуляции?

Если при наивысшей дозе и правильном использовании ингибиторов ФДЭ-5 оказались неэффективны,обсудите другие методы лечения с вашим врачом.

 

Алпростадил является широко известным препаратом для лечения эректильной дисфункции. Обычно препараты данной группы считаются терапией второй линии, но они могут быть и препаратами первой линией лечения тоже. Основным преимуществом алпростадила крема является то, что побочные эффекты очень редки и исключается взаимодействие с другими лекарственными средствами (например, лекарства от давления,кроверазжижающие препараты, такие как гепарин или варфарин).

Как действует алпростадил?

Альпростадил всасывается с кожи головки полового члена и происходит расслабление гладких мышц в сосудах пениса, что приводит к увеличению притока крови.

Противопоказания к применению.

Вы не должны использовать альпростадил, если у вас аллергия на него,или если у вас есть:

  • серповидноклеточная анемия или признак анемии серповидноклеточной анемии
  • лейкемия
  • опухоль костного мозга (множественная миелома)
  • изогнутый или деформированный пенис
  • фиброз полового члена или болезнь Пейрони
  • если у вас есть имплантат полового члена

Каковы побочные эффекты?

Наиболее частые побочные эффекты местного применения алпростадила,являются:сыпь на половом члене, чувство жжения и боли. Системные побочные эффекты очень редки.

Необходимо пользоваться презервативом, чтобы  предотвратить передачу лекарственного препарата  вашему сексуальному партнеру.

 

Вакуумное эрекционное устройство

Что такое ВЭУ?

Это устройство представляет собой цилиндр, которое поставляется с резиновым или силиконовым констрикционным кольцом которое плотно соединяется вокруг полового члена.

Вы должны рассмотреть вариант данного лечения, если ингибиторы ФДЭ-5 не эффективны, либо пациент не желает применять лекарственные препараты для лечения ЭД.

Когда ВЭУ не рекомендуется?

Применение данного устройства не рекомендуется, при применении антикоагулянтов, антиагрегантов (лекарства для предотвращения свертывания крови), или если у вас есть заболевания связанные с нарушением свертывания крови.

Каковы побочные эффекты ВЭУ?

ВЭУ могут вызвать некоторый дискомфорт, трудности с эякуляцией во время оргазма, кровоподтеки на коже полового члена и онемение.

 

Интракавернозные инъекции

Что такое интракавернозные инъекции?

Интракавернозные инъекции — это вариант лечения ЭД, при котором вы вводите лекарства в губчатую ткань полового члена, чтоб расширить  кровеносные сосуды.

Когда следует рассматривать интракавернозные инъекции?

Внутрикавернозные инъекции являются вариантом лечения, если предыдущие процедуры, такие как изменения образа жизни или прием ингибиторов ФДЭ 5 типа оказались безуспешными. Хотя многие мужчины бояться идеи уколов в член, большинство мужчин, которые выбирают инъекционную терапию осознают, что преимущества инъекции намного перевешивают риски осложнений.

Как работают внутри кавернозные инъекции?

Препараты введеные внутрь кавернозных тел расслабляют мышечную оболочку в сосудах пениса, что приводит к увеличению притока крови. Это приводит к эрекции через 10-15 минут после инъекции, даже без сексуальной стимуляции.

Наиболее распространенный препарат, используемый для внутрикавернозных инъекций, является альпростадил. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать комбинацию лекарств для улучшения эффекта или уменьшения побочных эффектов.

Когда интракавернозные инъекции не рекомендуются?

Вы не должны использовать внутрикавернозные инъекции, когда есть аллергическая реакция на вводимый препарат, склонность к развитию приапизма, прием антикоагулянтов.

Каковы побочные эффекты?

Наиболее распространенными побочными эффектами инъекций являются боль в половом члене во время эрекции. Это происходит примерно в 1 случае из 10 инъекций, и боль обычно прекращается, когда эрекция заканчивается. Другим незначительным побочным эффектом является синяк в месте инъекции.

Наиболее серьезным побочным эффектом является приапизм. Приапизм это длительная,болезненная эрекция,которая длится дольше 2-3 часов.

 

Импланты полового члена

Имплантат, также называемый протезом полового члена, представляет собой медицинское устройство, которое хирургически имплантируется в пещеристые тела полового члена.

Когда следует рассматривать операцию протезирования полового члена?

Протезирование полового члена является вариантом, если вы пробовали ингибиторы ФДЭ 5, и внутрикавернозные инъекции, и оба они мало влияли на ЭД.

Он также может быть рекомендован, если вы не можете использовать лекарственные препараты для лечения ЭД.

 

Жизнь с ЭД

Почти каждый человек может испытывать короткие проблемы с эрекцией. Почти во всех случаях это связано с определенными и конкретными жизненными обстоятельствами, проблемами  или стрессовыми ситуациями. Обычно эти эректильные проблемы

исчезают после того, как ситуация будет решена или изменена.

Вам вообще не нужно обращаться к врачу.

Если вы испытываете эректильную дисфункцию (ЭД) дольше чем  6 месяцев, вам следует обратиться за профессиональной помощью. Врачи нашего центра помогут вам в этом.

 

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС ВРАЧУ

Напишите свой вопрос и укажите данные для связи. Врач лично ответит вам в ближайшее время.

""
1
Как к вам обращаться?Введите ваше имя
Как с вами связаться?Введите ваш телефон
Куда вам ответить?Введите ваш email
Что вы хотите спросить?Введите ваш вопрос
0 /
Previous
Next