Простатит

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), и является не редкостью у мужчин любого возраста, хотя чаще всего встречается у молодых людей и мужчин среднего возраста.       

В свое время считалось, что простатит всегда вызывается инфекцией (обычно бактериями, которые вызывают инфекции мочевого пузыря и почек). Однако это не совсем так.

Многие врачи применяют классификацию Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA) от 1995 г.

I.Острый бактериальный простатит. Протекает бурно, с выраженным болевым синдромом,часто сочетается с лихорадкой или ознобом, а также проблемы с мочеиспусканием.При обследовании  выявляются бактерии и большое количество лейкоцитов.

II.Хронический бактериальный простатит. В отличие от острого простатита, протекает менее бурно,бактерии и лейкоциты выделяются в меньшем количестве, чем при остром простатите.

III. Хронический небактериальный простатит. (синдром хронической тазовой боли). Хронический небактериальный простатит. Присутуствует болевой синдром,однако при обследовании бактерии не выявляются.

       III A. Хронический простатит с признаками воспаления. При отсутствии бактерий в анализах присутствуют лейкоциты, несмотря на наличие жалоб на боли.    

       III B. Хронический простатит без признаков воспаления.В анализах нет ни бактерий, ни лейкоцитов, но симптомы простатита упорно беспокоят длительное время. Это может быть психологическая или неврологическая причина (невроз, психоз, травмы нервной системы), которая требует лечения у специалиста соответствующего профиля.

IV. Асимптомный простатит. Нет никаких признаков заболевания.Обычно обнаруживается при случайных обстоятельствах, например при пункции или биопсии предстательной железы на предмет повышения простатспецифического антигена или онкологического заболевания.Такой простатит незаметно для пациента приводит к развитию осложнений.

Причины простатита.

В настоящее время причины развития простатита разделяются на две большие группы:

  1. неинфекционный (застойный) (снижение иммунитета, переохлаждение, снижение физической активности, малоподвижный сидячий образ жизни, длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем и др.);
  2. инфекционный (инфекции, передающиеся половым путём (проникновение в ткани простаты возбудителя -микробов, вирусов, бактерий, грибов и т. д.): также наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит, патология почек), операции на органах малого таза и др.).

Развитию простатита способствуют травмы, нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза, гормональные нарушения (абсолютная или относительная андрогенная недостаточность).

«Важно знать, что простатит не перейдет в рак, и вы не подвергаетесь большему риску заболевания раком, если у вас есть простатит».

Поскольку существует несколько подтипов простатита, существует и много разных причин, которые вызывают это заболевание.

В бактериальных категориях (I и II) это бактерии (E. Coli, Enterococcus и Pseudomonas). Бактерии попадают в протоки предстательной железы с потоком инфицированной мочи.

Факторы, увеличивающие риск развития бактериального простатита:

  • Недавняя установка уретрального катетера, либо другие манипуляции в мочеиспускательном канале.
  • Недавняя биопсия предстательной железы
  • Недавняя инфекция мочевыделительной системы
  • Аномалия мочевого тракта
  • Инфекция, передающаяся половым путем
  • Снижение иммунитета.

Простатит не заразен. Если у вас выставлен диагноз бактериального простатита, ваш сексуальный партнер не может заразиться этой инфекцией от вас.Небактериальный хронический простатит или синдром хронической тазовой боли, может быть вызван многими факторами, такими как анатомические различия, нарушение функционирования иммунной системы, гормональные изменения, воспалительные реакции, и даже генетика. Фактически, во многих случаях все или, по крайней мере, некоторые из болевых ощущений возникают из областей вне самой предстательной железы. Эти области включают в себя мышцы и нервы тазового дна, яички, кишечник и пах.

Отдельные факторы могут усугублять течение простатита:

а) Некоторые продукты (пряные, маринованный и т.д.)

б) Алкогольные или кофе содержащие напитки.

в) Стрессы.

г) Некоторые физические действия, такие как велоспорт, поднятие тяжестей.

Симптомы простатита

Острый бактериальный простатит:

  • Симптомы развиваются быстро
  • Сильные боли в промежности, боль в прямой кишке
  • Лихорадка и озноб
  • Затрудненное, болезненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки мочеиспускания (невозможность самостоятельно помочиться)

Хронический простатит:

  • Наиболее распространенный тип простатита
  • 95% пациентов с простатитом относятся к этой категории
  • 1 из 5 человек испытали по крайней мере, некоторые симптомы этого типа простатита
  • Боль или дискомфорт могут быть в любом месте области таза(мочевого пузыря, лобковой кости, прямой кишки и т. д.) или в области гениталий (половой член, яички и т.д.)
  • Наиболее часто боль локализуется в промежности (площадь между мошонкой и задним проходом) и происходит во время или после эякуляции;
  • Мочеиспускание становиться ослабленным, возможно наличие чувства неполного опорожнения мочевого пузыря, приходится просыпаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Трудность получения и поддержания эрекции
  • Повторяющиеся инфекции мочевого пузыря
  • Частые мочеиспускания с жжением
  • Болезненная эякуляция,ускоренная эякуляция
  • Уплотненная простата во время ректального осмотра

Диагностика простатита.

Ваш врач расспросит жалобы, чтобы подтвердить диагноз простатит.Вам нужно сообщить своему врачу, где у вас локализуется боль и дискомфорт, как часто это происходит, насколько они выражены, при каких причинах они появляются, и в каких ситуациях жалобы исчезают. Вашему врачу также нужно знать о вашем характере мочеиспускания, историю развития заболевания, образ жизни, сексуальную активность и, самое главное, как влияют вышеуказанные симптомы на вашу жизнь.В дальнейшем ваш врач произведет осмотр нижней части живота и области гениталий. Затем, вам будет произведено пальцевое ректальное исследование. Поскольку простата лежит прямо под прямой кишкой, ее легко проверить. Врач определит ее размеры, наличие плотных участков и изменений, также проверит мышцы вокруг прямой кишки, чтобы увидеть, есть ли какие-то изменения в иннервации мышц тазового дна. Иногда важно проверить выделения из предстательной железы, чтобы определить, есть ли воспаление или бактерии, живущие в ней. Это делается с помощью короткого массажа простаты. Жидкость из предстательной железы выделиться через мочеиспускательный канал. Это так называемый сок или секрет простаты. По результатам исследования секрета простаты, вам будет предложено взять мазок из мочеиспускательного канала на наличие инфекций, передающихся половым путем.Дополнительно может быть назначено УЗИ простаты, или цистоскопия, при которой небольшая камера вводиться в мочевой пузырь, чтобы увидеть мочеиспускательный канал, предстательную железу и мочевой пузырь. Эти исследования выполняются не в каждом случае.

Как следует лечить простатит?

Хотя острый бактериальный простатит является наиболее тяжелым типом заболевания, если его распознать вовремя, он излечивается с помощью антибактериальных препаратов достаточно хорошо.К сожалению, для большинства пациентов нет абсолютно одинакового «лечения», потому что существует так много разных причин заболевания и отсутствие двух одинаковых пациентов. Хорошая новость заключается в том, что у нас есть много способов решения проблемы, и, хотя некоторые пациенты никогда не смогут полностью освободиться от симптомов простатита, большинство из них могут улучшить своё самочувствие при правильном сочетание методов лечения.Если у вас есть бактериальный простатит (категория I или II), вас будут лечить антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Самые эффективные антибиотики для вас будут подобраны на основании лабораторных исследований вашей мочи и секрета простаты. Если у вас острый бактериальный простатит, вам может потребоваться госпитализация и как только вы станете лучше себя чувствовать, вас отправят домой.

Общие рекомендации для лечения простатита.

Первый шаг — попытаться определить, что вызывает усиление симптомов простатита, а что наоборот снижает.

В настоящее время существует пять категорий лекарств, которые может назначить ваш врач.

1) Антибиотики

2) Противовоспалительные средства

3) Альфа-блокаторы (для улучшения мочеиспускания)

4) Мышечные релаксанты

5) Нейромодуляторы (для болей неврологического характера)

Когда вы смотрите на доступные лекарства, очевидно, что нет единого лекарства, которое «вылечит» простатит. Каждое лекарство может улучшить некоторые особенности заболевания; часто комбинация нескольких разных лекарств, а также образ жизни, физические упражнения и модификация диеты — лучший рецепт успеха. Важно помнить, что для каждого пациента выбирается индивидуальный план лечения после тщательного изучения ваших симптомов.

Как простатит повлияет на меня?

Иметь ввиду:

  1. Правильный диагноз является ключом к управлению вашим простатитом.
  2. Простатит не всегда можно вылечить, но им можно управлять.
  3. Лечение следует продолжать, даже если ваше самочувствие улучшились.
  4. Пациенты с простатитом не имеют повышенного риска развития рака предстательной железы.
  5. Вы можете жить достаточно нормальной жизнью с простатитом.

 

 

 

 

 

ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС ВРАЧУ

Напишите свой вопрос и укажите данные для связи. Врач лично ответит вам в ближайшее время.

""
1
Как к вам обращаться?Введите ваше имя
Как с вами связаться?Введите ваш телефон
Куда вам ответить?Введите ваш email
Что вы хотите спросить?Введите ваш вопрос
0 /
Previous
Next